Notizie dalla Liguria

venerdì 28 novembre 2014 38540

La cardiochirurgia italiana rischia il collasso

La cardiochirurgia Italiana negli ultimi dieci anni ha modificato il suo aspetto in funzione di quella che è stata l’evoluzione della popolazione e del trattamento medico ed interventistico. La terapia medica e lo stile di vita dei pazienti sono sicuramente migliorati e l’impiego di procedure trancutane e èaumentato in modo considerevole. Si è passati infatti, da un numero di angioplastiche coronariche di 87.622 nel 2003 a 14.1712 nel 2013. Nella pratica cardiologica sono entrati nuovi mezzi di trattamento non presenti 10 anni fa,come ad esempio l’impianto di valvola aortica per via percutanea, e nel solo2013 sono stati trattati con questa metodica 1.743 pazienti. Gli interventi cardiochirurgici sono quindi diminuiti. Calcoliamo di aver avuto un saldo negativo di circa 6.000 interventi dal 2008 al 2013. Il numero dei centri cardiochirurgici attivi in questa momento è di circa 92 con un fabbisogno calcolato di circa 50.000 interventi. Come conseguenza di quanto è stato sopra descritto è cambiato il profilo dei pazienti che vengono sottoposti ad intervento: sono di più gli anziani con un numero maggiore di comorbidità di tipo medico e con patologie cardiache complesse, gli interventi combinati sono aumentati. In letteratura è dimostrato che le performance di un ospedale sono legate al numero di procedure eseguite ed è altrettanto vero che in un ospedale a volume di lavoro alto l’inapropriatezza è bassa. La bozza di decreto in esame prevede una soglia a 200 interventi/anno per il By-pass Aorto Coronarico ed una mortalità per intervento sia per By-pass Aorto Coronarico che su singola valvola inferiore al 4%. Se si applica questo livello di soglia, emerge chiaramente come solamente 16 ospedali raggiungono il livello richiesto,ospedali che garantiscono attualmente il 27% di tutta l’attività cardiochirurgica italiana. È evidente il drammatico tracollo che subirebbe la cardiochirurgia italiana. Sarebbero quindi esclusi alcuni ospedali prestigiosi per la cardiochirurgia e diversi centri che, pur non raggiungendo il target,hanno una mortalità inferiore alla media nazionale. Razionalizzare attività e risultati rappresentano una evidente necessità, creare dei limiti di questo tipo soprattutto per il solo numero di interventi di By-pass, non corrisponde ad un criterio di ragionevolezza scientifica. Infatti, è il numero totale di procedure che crea esperienza e affidabilità. Pertanto, non ha senso parametrare come soglia minima per l’esistenza di un centro di cardiochirurgia l’effettuazione di almeno 200 interventi di By – pass. Se si vuole adottare un criterio quantitativo, tenuto conto delle caratteristiche del sistema cardiochirurgico italiano, il parametro di riferimento deve essere il numero totale degli interventi in circolazione extracorporea/anno, con un valore che potrebbe oscillare intorno ai 250 casi.

Presidente della SICCH, Società Italiana di Chirurgia Cardiaca

Notizie Aiop Nazionale

Nuova risorsa della segreteria

venerdì 1 novembre 2019

Comunichiamo che dal 28 ottobre scorso, la sig.ra Alessia Di Berardino (segreteria@aiop.it) ha sostituito la sig.ra Sonia Martini nella Segreteria operativa della Sede nazionale Aiop. Facciamo a Lei i nsotri migliori auguri di incoraggiamento per l'importante funzione di accoglienza e di servizio ai nostri associati.

II Quality International Symposium

Palazzo dei Normanni, Sala Mattarella Palermo - 30 ottobre 2019

giovedì 31 ottobre 2019

Curare meglio i pazienti risparmiando: se ne è parlato al “II° Simposio internazionale sulla qualità” organizzato da ISMETT e UPMC, il 30 ottobre scorso al Palazzo dei Normanni a Palermo.

Le novità sul lavoro della settimana

Inps

giovedì 31 ottobre 2019

Con il messaggio n.3872/2019, l’Inps fornisce indicazioni relativamente alla contribuzione aggiuntiva a favore dei lavoratori collocati in aspettativa sindacale. Facendo seguito alla circolare n.129/2019 con cui sono state dettagliate le modalità operative di gestione e valorizzazione della contribuzione aggiuntiva, con questo messaggio l’Inps fornisce i dettagli in riferimento alla contribuzione aggiuntiva per gli iscritti ai Fondi esclusivi e Fondi sostitutivi gestiti dall’Istituto.

Solo la violazione manifesta del repêchage comporta la reintegra

Suprema Corte di Cassazione Sentenza n. 26460 del 17 ottobre 2019

giovedì 31 ottobre 2019

Con la sentenza in commento la Suprema Corte torna sulla violazione dell’obbligo di repêchage da parte del datore di lavoro, il quale, per procedere al licenziamento del dipendente è tenuto a dimostrare di aver tentato di ricollocare il lavoratore nella propria organizzazione aziendale.

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Suprema Corte di Cassazione Sentenza n. 26460 del 17 ottobre 2019

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